Prostatite crónica: síntomas e tratamento

Os procesos inflamatorios observados no tecido prostático durante tres ou máis meses chámanse prostatite crónica. O longo curso da enfermidade fai que un xulgue o inicio da etapa crónica. As estatísticas mostran que a prostatite aguda e crónica adoita ocorrer no contexto dunha uretrite complicada.

Unha característica distintiva da prostatite crónica é que no 50-70% dos casos a enfermidade non se fai sentir por síntomas pronunciados. Só no 20% dos casos os pacientes describen signos que indican unha forma crónica de prostatite. A categoría restante de homes só notassíntomas indirectos da enfermidade, non directamente relacionado coa prostatite. Tanto os mozos como os homes de mediana idade e anciáns non son inmunes á prostatite crónica.

Aqueles que experimentan unha falta de actividade física, están asociados co traballo sedentario e practican a abstinencia sexual son susceptibles á prostatite. Así, os camioneiros, que pasan a maior parte do seu tempo ao volante, experimentan os efectos de factores negativos: hipotermia e conxestión nos órganos pélvicos. Os representantes de deportes de contacto e levantadores de pesas son propensos a microtraumatismos do tecido prostático. Os homes que presentan baixa actividade sexual convértense en reféns desta desagradable enfermidade debido ao estancamento das secrecións da próstata. Afectan á glándula prostática, causando prostatite aguda e crónica, varias infeccións de transmisión sexual, a través do sangue ou do líquido linfático.

Tipos e fases da prostatite crónica

Na práctica urolóxica, distínguense os seguintes:Formas de prostatite crónica:

• Bacteriano.A causa da enfermidade reside nunha infección ou bacterias patóxenas que penetrou na glándula prostática. O máis común é a prostatite crónica causada por clamidia. O perigo desta forma reside na posible infertilidade que agarda a un home sen tratamento oportuno.
• Abacterial.Prostatite crónica de natureza non infecciosa. Diagnosticar a causa exacta é bastante problemático. Normalmente, tal prostatite desenvólvese debido ás características anatómicas da próstata dun home individual. A estrutura incorrecta do órgano crea un aumento da presión sobre a uretra, o que leva a unha descarga frecuente de orina. As enfermidades autoinmunes tamén poden causar cambios dexenerativos no tecido da próstata.
• estancada.A prostatite crónica conxestiva desenvólvese cando a próstata non se baleira completamente e se forma un exceso de masa sanguínea. O estancamento crea unha resposta inflamatoria.
• Síndrome de dor pélvica constante.Un home quéixase de dor constante e implacable na zona perineal.
• Asintomático.A prostatite crónica ocorre en forma latente, sen causar dor nin molestias, a pesar da presenza de inflamación.

A prostatite crónica ten as súas propias etapas de desenvolvemento

• Etapa de exsudación.Exaculación rápida e dor aguda na próstata.
• Etapa alternativa.As sensacións dolorosas son substituídas por molestias, unha redución do tempo das relacións sexuais e a micción frecuente.
• Etapa de proliferación.Aumenta a frecuencia do desexo de ir ao baño, pero aparecen problemas co paso dos ouriños.
• Fase de cambios da cicatriz.Prodúcese a esclerose do tecido prostático saudable. Como resultado das transformacións morfolóxicas, aparece pesadez na zona do sacro e do pube, o fluxo de orina debilita e a potencia diminúe. As sensacións durante o orgasmo adoitan ser borrosas.

Causas

• Infección. A fonte de bacterias patóxenas que entran na glándula prostática son os vasos sanguíneos e linfáticos. As enfermidades urolóxicas e a inflamación no recto son un requisito previo para a infección do tecido prostático. . Métodos de infección:
  • Descendente- a infección entra na glándula xunto coa urina, que contén microbios.
  • Levantándose- O camiño dos microbios que entran na próstata comeza a partir da abertura externa da uretra.
• Diminución das funcións protectoras do corpo. Un dos principais culpables da prostatite crónica é a inmunidade debilitada. Isto é facilitado pola hipotermia, as frecuentes situacións de estrés, a mala alimentación e os malos hábitos. Cando a inmunidade diminúe, o corpo está aberto a infeccións que provocan inflamación na próstata.
• Mala circulación. Un estilo de vida sedentario e sedentario está intimamente relacionado coa prostatite crónica. Os sistemas de órganos internos dun home sofren unha falta de actividade física: endócrino, cardiovascular, nervioso. A microcirculación sanguínea na pelve deteriora, o que provoca hipoxia das células da próstata.
• Falta de vida sexual regular.Tanto a negativa á vida íntima como a actividade sexual excesiva levan a problemas de próstata. Moitos homes cunha constitución sexual forte participan nunha actividade sexual vigorosa. A partir das relacións sexuais frecuentes, o seu sistema nervioso está esgotado, aparecen trastornos hormonais e a erección debilita gradualmente. As relacións sexuais incompletas causan un gran dano á saúde da próstata.
• Lesións crónicas de próstata. O tecido brando da próstata, moitas veces suxeito a lesións debido ao estrés excesivo, tremores e vibracións, pode inflamarse periódicamente.
• Procedementos transuretraissen terapia concomitante con antibióticos pode causar infección da próstata.
• Catéter uretral, co que un home se ve obrigado a vivir durante algún tempo, tamén contribúe á infección da próstata.

Síntomas da prostatite crónica

Os síntomas da prostatite crónica varían. Algúns dos primeiros signos de prostatite crónica que chaman a atención son a dor ao ouriñar e a alteración da función sexual. Como regra xeral, os problemas na esfera íntima obrigan a un home a buscar a axuda dun médico. Se molestias e dor na zona pélvicanon diminuír durante máis de tres meses, entón con alta probabilidade podemos falar de prostatite crónica.

Na maioría das veces, a síndrome de dor esténdese á área perineal, con todo, a molestia pódese localizar na zona púbica e inguinal. Un home quéixase de dor no ano, escroto e glande do pene. A dor irradia á rexión lumbosacra. Os ataques de dor poden cubrir a parte interna das coxas. A dor nun dos testículos normalmente non indica prostatite. As queixas de dor despois da exaculación son específicas para o curso crónico da enfermidade.

Entre os síntomas comúns da prostatite crónica tamén están o aumento da sudoración, unha sensación de frialdade e tremor no perineo. A mala circulación na pelve pode provocaraos cambios na cor da pel.

A cronización do proceso inflamatorio na próstata leva á interrupción do seu ton. Nalgúns casos, desenvólvese prostatorrea. Con esta patoloxía, prodúcese a secreción espontánea da glándula, que non ten conexión coa excitación ou a exaculación.

Con prostatite crónica, os homes poden observar, principalmente pola mañá, unha pequena secreción purulenta ou clara do pene. Algúns pacientes atopan escamas brancas ou fíos na orina. Un sinal de prostatite calculada avanzada é a presenza de restos de sangue no seme.

A aparición de disfunción sexual, ao mesmo tempo cunha diminución da libido e unha deterioración das ereccións espontáneas, é observada por moitos pacientes. Paga a pena notar que a maioría dos pacientes teñen impotencianon ten connotación crítica. Nas primeiras fases da prostatite crónica, os homes experimentan a exaculación precoz, que pode facerse difícil co paso do tempo. Algúns pacientes informan dunha diminución da intensidade das sensacións durante o sexo. Os problemas coa micción adoitan ser de natureza irritativa.

O diagnóstico do material biolóxico dun home con prostatite crónica revela unha violación cuantitativa e cualitativa da secreción da glándula prostática. As desviacións morfolóxicas dos parámetros da exaculación raramente se asocian coa infertilidade masculina.

Durante a remisión, a maioría dos síntomas desaparecen e a dor diminúe. Moitos homes calmáronse, atribuíndo a situación á autocuración. Pero sen a terapia adecuada, os focos infecciosos na próstata persisten e durante o período de exacerbaciónos síntomas empeoran significativamente, persiste febre de baixo grao.

Diagnóstico da enfermidade

Diagnosticar a prostatite crónica non é difícil para un urólogo experimentado. O máis difícil aquí é máis probable para establecer a verdadeira causa que levou á prostatite crónica.

Para confirmar o diagnósticorealizar os seguintes trámites:

• Exploración rectal mediante os dedos.Un exame dixital realízase durante a visita inicial dun home ao urólogo. A parte traseira da glándula prostática está en contacto co recto, o que permite avaliar o estado da próstata cando se introduce un dedo a través do ano. A palpación da superficie posterior da glándula permite determinar o tamaño e a forma, así como a consistencia e a dor do órgano inflamado.
• Exame microscópico da secreción prostática.Mentres estuda material biolóxico, un técnico de laboratorio pode notar un aumento do número de leucocitos - isto sinala a propagación de bacterias patóxenas.
• Cultivo da secreción das glándulassobre o medio nutritivo, tipo de bacteria e resistencia aos antibióticos mediante métodos RIF e PCR.
• Cistoscopia.Un dispositivo do sistema de imaxe endoscópica insírese na cavidade da vexiga. Este método de diagnóstico da prostatite crónica permítenos excluír o cancro, a cistite e as lesións da vexiga.
• Ultrasóns.O médico pode prescribir un exame de ultrasóns antes de comezar o tratamento para a prostatite aguda, para non perder a formación de abscesos do órgano. Para os homes que sofren de prostatite crónica, a ecografía faise para detectar pedras e quistes, así como para avaliar o nivel de presión uretral. Hoxe, a ecografía transrectal é máis eficaz, na que se insire un sensor no recto.
• Método de diagnóstico urofluométrico.Deste xeito, estúdanse os indicadores do proceso urinario: a duración e a velocidade da saída da urina. Unha taxa superior a 10-15 ml/s indica unha boa permeabilidade da uretra. Os indicadores por debaixo desta norma indican unha mala permeabilidade da canle urinaria causada pola prostatite crónica.

Prostatite crónica: tratamento

Cada caso clínico requireselección individual do réxime de tratamento. Ao elixir un modelo terapéutico, téñense en conta as causas da enfermidade, a duración do curso e a presenza de factores agravantes.

Tratamento farmacolóxico:

• Antibióticos. A terapia antibacteriana está indicada só en casos de infección da próstata cun axente bacteriano que se identificou nas secrecións prostáticas ou na urina. Precísanse antibióticos do grupo de fluoroquinolonas. O tratamento dura de dúas a oito semanas. Despois dun curso antibacteriano, a extensión total dos síntomas adoita permanecer, sempre que se elimine o factor de infección.
• Bloqueadores alfaprescrito aos homes para reducir a hipertonicidade dos músculos da vexiga e estabilizar a presión intrauretral. Son ineficaces se o paciente ten unha inervación muscular deteriorada e presenta distrofia muscular do solo pélvico.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides.Axuda a aliviar as síndromes de dor.
• Antidepresivos selectivos.Prescrito aos homes para mellorar o seu fondo emocional, aliviar a ansiedade e as dúbidas sobre si mesmos.
• Fármacos hormonais.Os antiandróxenos e os andróxenos úsanse para axustar os niveis hormonais.
• Fármacos inmunoestimulantes.Indicado para a inmunodeficiencia comprobada.
• Reguladores do nivel de ácido úrico.A cita está xustificada se hai area e pedras na glándula prostática.
• Complexos vitamínicos.

Métodos auxiliares para o tratamento da prostatite crónica

Algúns urólogos opinan que o impacto físico sobre a próstata alivia significativamente a condición do paciente. Pero a maioría destes métodos terapéuticos teñen as súas contraindicacións, polo que elesprescrito en determinadas condicións:

• Masaxe de próstata.Contraindicado na hiperplasia prostática porque pode provocar retención urinaria aguda. Ademais, facendo unha masaxe, pode estender a infección por toda a próstata e provocar sepsis. Non se debe realizar masaxe se hai formacións quísticas na próstata ou estancamento venoso. Para aliviar a glándula do estancamento, a drenaxe natural durante a exaculación considérase a mellor forma.
• Ximnasia da vexiga.O tratamento consiste nun grupo de exercicios especiais destinados a mellorar o ton muscular da vexiga e do seu esfínter.
• Instilacións.Infusión de solucións medicinais profundamente na uretra. O procedemento é moi doloroso e moitas veces termina en complicacións.
• Fisioterapia.O tratamento da próstata con ultrasóns transrectal, estimulación eléctrica, magnetoterapia e fonoforese será beneficioso para o ton pobre dos músculos do chan pélvico. A fisioterapia só trae un alivio temporal á condición do paciente. Un efecto duradeiro pódese conseguir só despois de eliminar as causas da prostatite.
• Receitas de medicina tradicional.O mel con sementes de cabaza, a tintura de alcohol de castaña de indias e outros métodos populares úsanse despois de consultar co médico asistente.

Tratamento cirúrxico da prostatite crónica

Tendo en conta o proceso patolóxico que provocou a prostatite, usanresección transuretralglándula prostática. Este é un método de tratamento cirúrxico moderno que substituíu a cirurxía aberta. Utilízase un endoscopio para drenar o quiste de próstata formado e a corrección cirúrxica das vesículas seminais realízase en caso de obstrución da saída de secrecións.

Tratamento da prostatite crónica -Procesos longos, que require paciencia e resistencia dun home. Para evitar que a enfermidade te tome por sorpresa, cómpre controlar a túa saúde, fortalecer o teu sistema inmunitario e tratar os arrefriados de forma oportuna.